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A Esclerose Lateral Amiotrófica e a fisioterapia motora

20/12/2010 - Atualizado em 09/09/2013

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença do sistema nervoso de caráter degenerativo, progressivo e incapacitante, caracterizada pela lesão dos neurônios motores no córtex, tronco cerebral e medula espinhal, levando a amiotrofia, fasciculações e espasticidade.

O indivíduo com ELA geralmente evolui com o quadro clínico de fraqueza muscular e fadiga, que por consequência implica numa diminuição de suas atividades da vida diária - AVDs e um descondicionamento físico geral levando-o a um estado de imobilidade. Tal fato gera um ciclo que favorece a sua permanência no leito e uma piora na sua qualidade de vida, pois além da fraqueza física da própria doença, a imobilidade no leito piora o déficit de força e a atrofia muscular por desuso. A redução da força muscular, por sua vez, pode resultar em contraturas musculares, rigidez articular, dor e deformidades.

O fisioterapeuta, como parte da equipe multidisciplinar, desempenha um papel relevante no tratamento do paciente com Esclerose Lateral Amiotrófica. A fraqueza muscular progressiva pode ser uma das maiores queixas de desconforto nestes pacientes, e é com esse foco no sistema musculoesquelético que a atuação da Fisioterapia Motora se justifica.

Considerando o contexto da fisioterapia motora, observamos que ainda não existe consenso na literatura em relação à prescrição de exercícios para pessoas com ELA, pois há a preocupação com a possibilidade de induzir uma lesão por sobrecarga através da prática excessiva de atividades ou a realização de exercícios de fortalecimento. Por outro lado, efeitos fisiológicos e psicológicos positivos têm sido descritos como decorrentes da prática de exercícios, principalmente se implementados antes da instalação de um estágio avançado de atrofia muscular.

Autoras: Fabrícia A. Costa; Liziane J.N.S. Martins e Nathália P.O. Silva.


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